当出现急性胃扩张的时候，因为胃部很多东西无法通过排便顺利排出，导致出现了扩张，这个时候人会出现电解质紊乱的情况，会有严重的后果，需要注意的是及时调整饮食。

鉴别诊断

1.弥漫性腹膜炎

腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛，板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。

2.机械性肠梗阻

常有腹部绞痛，阵发性加重，并可闻高亢的肠鸣音，腹胀早期不显著，呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面，胃管吸出胃内容物后症状不缓解。

3.急性胃炎

急性胃扩张如发生于饱餐后，有频繁呕吐及上腹痛。但急性胃炎腹胀不显著，呕吐后腹胀减轻。

临床表现

病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克。如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛。

腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。

治疗

1.内科治疗

(1)禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。

(2)洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。

(3)持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。

(4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(5)积极抗休克治疗。

(6)症状缓解后可试进流质饮食。

2.外科手术治疗

手术治疗指征：

(1)内科治疗8～12h效果不明显。

(2)有十二指肠机械性梗阻。

(3)合并胃穿孔、大量胃出血者。

(4)胃功能长期不能恢复，稍进饮食即出现胃潴留者。

手术方法一般先做胃壁切开术，清除胃内容物，将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时，可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养。