在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

　　患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。

　　因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　子宫内膜异位症发病多在生育年龄，与不孕密切相关，因此治疗的目的为治愈疾病，防止复发，促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异，一般分为药物及手术治疗。

　　手术对解除疼痛、促进生育功能效果较好，所以是治疗内异症的主要措施。对重症患者如病灶较大，纤维化多，粘连紧密，一般药物无效。较大卵巢内膜样囊肿，子宫肌腺病药物治疗无效者，以及药物治疗失败的病例。

　　手术方式如下：

　　保守性手术：

　　主要用于年青要求生育的患者，保留子宫及附件，至少保留一侧附件。主要为切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近几年应用显微外科手术切除异位灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，避免粘连，仔细止血，彻底冲洗，提高了手术成功率，保持手术后妊娠率为60%一80%，复发率为27%～40%。

　　①腹腔镜下手术，烧灼和切除术治疗内异症。腹腔镜下应用特种设计的刀、剪、钳等进行手术操作。1979年Bruhet和Tadir等为243例内异症行腹腔镜治疗，通过装有电视摄影，放大和控制设备的腹腔镜进行诊断及病灶切除，气化和分割粘连等治疗，不用缝合以减少手术后的粘连，妊娠率为69.1%，治愈率为74.7%。

　　国内应用腹腔镜穿刺治疗卵巢内膜异位囊肿、经腹腔镜穿刺吸出囊液，生理盐水冲洗，术后加用药物治疗、其优点为手术创伤小，如复发后再次保守手术较易成功，且穿刺对保留生殖腺具有更大把握。其缺点为穿刺术后的妊娠率低于剥出术，对多发性囊肿难以逐个穿刺，如囊肿周围粘连严重，解剖不清，宜慎重。

　　B超下进行卵巢内膜样囊肿穿刺术，方法同上。

　　剖腹保守性手术，则需开腹手术，分离粘连后行卵囊剥出术或切除术，其他如输卵管粘连松解术，圆韧带缩短及子宫悬吊术，骶前神经切断术等。目前多数学者主张保守性手术后应用药物治疗。术前给药可以缩小病灶，软化粘连，有利于手术分离及减少损伤。术后短期用药有助于消除残余小病灶，可提高手术成功率，减少复发，但可抑制排卵，月经周期恢复晚，降低保守术后的受孕率。

　　半保守手术：

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　　美国科学家一项最新研究发现，铅污染可能造成男性不育。此前曾发现环境中铅含量高会危害动物生育能力，这是首次证实铅会造成人类男性不育。

　　在含铅量高的精液中，精子头部用来识别卵子表面糖类并与之结合的受体较少，穿透卵子外层、与卵子结合的能力更差，而且在到达卵子之前发生自毁的情况更为普遍。

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　　你可能还没有找到你想与之厮守终身的人，或目前不具备要孩子的条件，但私下里可能很担心自己的孕气喔!不要担心，空闲时测一下自己的孕气，如果不佳，尽快采取补救措施。

　　1.记录每月月经情况，包括月经日期、持续时间、血量、颜色，以判断月经是否规律。

　　2.按上述方法测测自己是否排卵正常，如果测不准，或嫌麻烦，可于月经来潮的第一天，做一个子宫内膜活检的小手术来判断是否有排卵。

　　3.做一次阴道B超，检查子宫、附件等生殖器官情况，此外B超还可动态地监测卵泡发育成熟及排卵情况。

　　4.做一次性激素检查，全面了解内分泌系统平衡状况，不过在月经前10天左右做这项检查更有效。

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　　性交因素引起的不孕是很常见的。有人报告不孕门诊的500对夫妇，37%有性或婚姻方面的问题；湖北的调查，562例不孕妇女，患性功能障碍的达到31%。总之，性交因素引起的不孕，约占不孕总数1/3，应当引起临诊的重视。

　　（一）性交前的准备

　　１、清洗外生殖器先洗大、小阴唇和阴蒂，洗去附近的垢腻，最后清洗肛门周围部位，以免性交时把污物带进阴道内引起感染。

　　２、性高潮的诱导男子一般能较快速地、急剧地经过性兴奋期、性持续期而达到性高潮，而女子则相

　　对地比较缓慢。当性敏感区接受刺激后，可出现性交欲望，容易达到性高潮。性交达不到性高潮也可以怀孕，但达到性高潮可以增加怀孕的机会。

　　（二）性交时机

　　就性生活卫生而言，性交的频次和时间因人而异，没有一个机械的共同适用的标准。实际性交次数多少，应以性交第2天双方不觉疲劳为原则。性交适度会感到精神愉快。

　　就受孕的机会而言，以排卵期性交最易受孕。以月经中期基础体温最低日，即谷日，作为排卵日。所以应当敦促不孕妇女，坚持测量基础体温，掌握自己的排卵期。

　　有两种错误认识必须纠正。一是为了怀孕，频繁性交，每天１次甚或不止１次，须知睾丸每天产生精子数亿，在附睾内发育成熟，需时约５～７ d ，性交过频，则每次射精的数量少、质量差，活动力弱，会降低受精能力。二是有的妇女认为，１个月排卵１次，其它时间性交不能受孕，不如平日不性交，储存大量精子，等到排卵期性交，一举成孕。其实精子储存在输精管内过久，大都老化，活动力弱，也会影响受精，而致不孕。

　　（三）性交体位

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　　关于早泄的诊断标准很不统一，有的以阴茎插入阴道后，阴茎在阴道内抽动的次数为标准，有的则以阴茎进入阴道至射精的时间为标准，还有以男女双方是否得到性的满足为标准。这些因素应综合起来看待，才可能较全面。

　　器质性早泄的病因

　　1)身体素质的差异：

　　早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。　可能由于血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。

　　2)引起交感神经器质性损伤的疾病：

　　如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。　直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

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　　什么是人工授精?人工授精指的是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。根据授精对象的不同，人工授精可以分为两类：一类是“丈夫精子人工授精”(AIH)，另一类是 “捐精精子人工授精”(AID)。

　　“人工授精”作为一种辅助生殖技术的出现，为广大不孕夫妇带来的福音。所谓“知己知彼，百战不殆”，对于准备尝试人工授精进行助孕的患者，关于人工授精的具体流程应该最为关注。为此，中山大学附属第三医院举办以“人工授精”为主题的健康教育课，该院不育与性医学科的张二红主治医师将为广大不孕夫妇详细解读人工授精的具体流。39健康网小编特别将课堂内容整理如下，希望与关注人工授精的网友们一起分享。

　　专家简介：张二红 妇科内分泌专业医学硕士

　　现任中山大学附属第三医院不育与性医学科主治医师。1997年本科毕业后从事妇产科临床工作。师从著名生殖医学专家梁晓燕教授，系统学习生殖医学的理论和实践技能，研究方向为多囊卵巢综合征，2005年获硕士学位。

　　擅长：各种原因导致的女性不育不孕、流产及女性性功能障碍等的诊治。熟练掌握各种助孕技术。

　　出诊地点：中山三院门诊3楼不育与性医学科

　　出诊时间：周一、周二全天；周三下午；周四、周五上午。

　　预约电话：020-85253235

　　解读一：什么情况下应该考虑进行人工授精?

　　自古以来，万物繁衍被誉为最神奇的现象之一，尤其是人类的繁衍。然而，随着人类文明进程的不断推进，人类生活环境的不断变异，“生儿育女”这一法则也遭遇了“拷问”，不少家庭为“生孩子”饱尝了辛酸与失望。

　　那么，什么情况下应该考虑进行人工授精呢?

　　一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%，第二年怀孕的机率是94%。目前，界定不孕的时间标准已经从“两年”提前到“一年”，也就是“在没有避孕的情况下，男女正常性生活一年仍未能怀孕的”称之为“不孕”。”

　　因此，对于一结婚就渴望马上怀上宝宝的夫妇来说，无需过于急躁，“一年”的时间都是值得等待的。即使一年之后确诊为“不孕”，其治疗方法是非常多的，通过相关治疗可能通过性交方式达到妊娠。如果经过医生正规诊治后仍不能妊娠，符合人工授精条件的才建议进行人工授精。

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　　揭开试管婴儿的神秘面纱!

　　1. Q：试管婴儿跟“正常”孩子一样吗?

　　A：试管婴儿和自然怀孕生下的孩子没什么不同，惟一的区别就是精子和卵子的相遇过程。自然怀孕是精子和卵子在输卵管中相遇并运回子宫着床的。而试管婴儿则是在医生的帮助下在体外完成受精过程，然后再把受精卵送还到妈妈的子宫里孕育。

　　2. Q：试管婴儿是怎样被“制造”出来的?

　　A：医生在取卵之前，通常会给准妈妈注射促排卵的药物(因为女性平常一个月只排一个卵，用了促排卵药是为了让卵巢产生更多的卵子)。取出的卵子与经过处理的准爸爸的精子在试管中结合。结合成功的受精卵(通常为多个)会被医生在合适的时候重新送回到妈妈的子宫里孕育。

　　3. Q：试管婴儿为何很多是双胞胎甚至多胞胎?

　　A：由于植入子宫的一般不是一个受精卵，所以，双胞胎或三胞胎的发生率比自然怀孕要高约20%。多胞胎对母亲和胎儿发育都是有害的，所以三胞胎时通常要做“减胎”手术。

　　4. Q：取卵的过程痛苦吗?

　　A：实际上，它更像是一次特殊的妇科常规检查所带来的不适。而且，通常医生在促排卵后一次取出多个卵子，这样一般一次就可以得到很多早期胚胎，移植后剩余的胚胎可以被冷冻保存起来，如果这次移植未怀孕就可以取出冻存的胚胎再次移植，这样可减少病人的痛苦。

　　5. Q：什么人适合做试管婴儿?

　　A：通常来说，对于那些输卵管欠通、经过多次输卵管通液手术仍不能受孕或丈夫精子活力低下的夫妇来说，做试管婴儿会是个比较好的选择。另外，我们还建议那些不明原因的不孕者尝试试管婴儿的方法。

　　6. Q：试管婴儿为什么是最好的精子和卵子的结合?

　　A：因为医生在让取出的精子和卵子结合之前，要在精密的仪器下进行严格的筛选，“伪劣产品”根本没有机会结合成受精卵。只有层层选出的优秀者才可能成为最后的“赢家”。

　　7. Q：做试管婴儿前应该注意什么?

　　A：夫妻双方应保持放松愉快的心情，并养成良好的生活习惯。女性月经期应严格避免性生活，因为容易引起感染，也可刺激机体产生抗精子抗体，引起免疫性不育。男性则应均衡饮食，尤其需要补充锌、维生素A、C、E等，这些微量元素对精子活性有帮助。

　　8. Q：每做一次试管婴儿，需要花费多少钱?

　　A：如果能一次植入成功，包括药物和手术在内的全部费用大概在3-5万元左右。

　　9. Q：试管婴儿成功率高吗?

　　A：现在试管婴儿技术已经越来越成熟，目前的成功率可以达到40%以上。当然这也要看不孕者自身的身体情况。

　　10. 试管婴儿不是夫妻的亲生子女

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　　很多人对精索静脉曲张这个疾病没有太多的了解，精索静脉曲张疾病在日常生活中是一个很常见的男科泌尿系统疾病，当男性朋友发现患上精索静脉曲张后必须及时治疗，不然当病情发生到一定程度的时候要考虑使用手术的治疗方法，当然在治疗之前首先要查明病发的原因，了解病因之后还可以帮助我们在日常生活中可以更好的做好精索静脉曲张的预防，那么导致轻度精索静脉曲张的原因是什么呢?

　　轻度精索静脉曲张的原因

　　精索静脉曲张疾病分为轻度、中度以及重度的三个病情程度，导致轻度精索静脉曲张疾病的原因是非常多的，了解了精索静脉曲张的病发原因，查明病因之后可以使精索静脉曲张疾病得到彻底性的治疗，所以说了解精索静脉曲张的病因是非常重要的，关于精索静脉曲张疾病的原因可有生理性的原因，也有解剖学的原因导致，另外还有疾病性的原因造成的，如果是因为生理因素方面造成了精索静脉曲张疾病的发生，主要是因为在青壮年阶段的男性朋友身体的各项机能是比较旺盛的，在阴囊晨面的物质血液的供应也是比较旺盛，是很容易引起精索静脉曲张的，这也是造成轻度的精索静脉曲张的其中一个原因。

　　造成精索静脉曲张发生的原因也有可能是因为解剖方面的因素，主要是因为男性朋友的左肾静脉附件，在左侧的精索里面的静脉一般情况下是没有瓣膜，并且血液也是非常容易发生倒流的，呈现出了直角状进到了肾静脉，血流自然就会受到了阻碍。从而发生了轻度的精索静脉曲张的现象。

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　　输卵管不孕是最常见的不孕症的原因之一，那么输卵管为什么会造成不孕，输卵管不孕的症状有哪些？下面对输卵管不孕概述一下。

　　曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。

　　根据临床表现可作初步诊断，必要时应用后穹窿凹陷镜检查，并取活组织检查，有助于诊断。成输卵管管腔堵塞，但内膜被 炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

　　慢性输卵管炎是导致输卵管不孕的一种疾病。以下是输卵管不孕症状与检查：

　　1、症状：可无明显不适，而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

　　2、体征：慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区有压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定，轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块，形状不规整有压痛。

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　　一、四种情况不影响月经与受孕

　　1.新型避孕药不影响月经与受孕

　　@小底地：听说，避孕药会导致胎儿畸形。请问，这是真的吗？避孕药会影响月经和怀孕呢？

　　A：有些避孕药会影响，但目前有些新型避孕药不影响，因根据具体的避孕药评估。服用避孕药期间多月经规律，多数避孕药停药后即可恢复排卵，并妊娠。如果出现停药后闭经或月经不调，需要医院就诊调整月经。

　　2.服用叶酸不影响月经

　　@2008做妈妈：之前准备要孩子到医院做了体检，医生开了叶酸给我吃，之后就有点月经不调了，不是推迟就是提前个几天，请问是因为吃了叶酸的关系吗？为什么呢？

　　A：叶酸不会引起月经失调。

　　@婴儿妈咪：什么时候开始补充叶酸比较好呢？备孕期间如何补营养？

　　A：孕前3个月至孕后3个月，每日叶酸0.4毫克。备孕期间，主要饮食应丰富化，“五谷杂粮”“五颜六色”，食物搭配应粗粮细粮搭配，新鲜蔬菜水果，肉制品搭配，多用奶制品。

　　3.非甾体类止痛药不影响受孕

　　@甜心贝贝：之前一直都有痛经的现象，而且痛的很厉害那种，每次痛都要吃止痛药，但现在准备要孩子了，还可以吃止痛药吗？会不会影响受孕？我该怎么办呢？

　　A：非甾体类药物可以。不影响受孕。但应治疗严重的痛经。

　　4.轻微月经不调不影响受孕

　　@遗失密码：医生您好，请问备孕妈妈有月经不调会导致不孕吗？还会有什么其他的危害和影响呢？

　　A：轻微月经不调多数不影响妊娠。有器质性病变的月经不调，根据不同的病因，如较大的子宫粘膜下肌瘤可能影响胚胎血运，造成胚胎停育，造成流产；如严重的高泌乳素血症妊娠后容易流产等。

　　@淘气妈妈：医生您好，听说不孕的女性都有月经不调的现象，这种说法对吗？反过来，月经不调也会造成不孕吗？为什么呢？我该怎么办？

　　A：不对。不孕和月经不调分别有很多种情况，有的不孕和月经不调是同一原因，有的不孕和月经不调不是同一原因。你若月经不调，先去医院检查，多数轻微月经不调并不影响受孕。

　　二、月经不调一般不影响其他系统

　　卡拉是爸爸：请问医生，月经不调会引起其他什么疾病吗？对备孕妈妈会有什么影响呢？

　　A：多数月经不调不会影响其他系统。但多囊卵巢综合征等引起排卵障碍并造成月经不调的患者，因为疾病影响脂肪代谢，可造成高血脂，高血压等疾病。

　　三、月经失调性不孕病因都有啥

　　1.月经失调性不孕病因不同，治疗有轻重

　　@面包超爸：请问，月经失调性不孕是怎么一回事呢？要怎么治疗才好呢？

　　A：（1）卵巢排卵障碍引起的月经失调并不孕是因为不排卵或排卵异常，需要根据排卵障碍的原因进行对症治疗，必要时给予促排卵治疗。

　　（2）子宫疾病引起的月经不调并不孕是因为子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性疾病等引起，需要手术祛除病因。

　　（3）脑垂体瘤等脑部疾病引起月经不调并影响排卵障碍，可先治疗脑部疾病，之后评价排卵情况，酌情促排卵治疗。

　　2.子宫肌腺症会痛经且容易引起流产

　　@十分爱BaBy：月经不规律，而且来月经时会肚子痛，这是为什么呢？这种情况会对怀孕造成什么影响吗？

　　A：月经期腹痛叫痛经，子宫肌腺症，子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤，盆腔炎症均可引起痛经，精神紧张，服用过冷过寒的食物饮料也可引起痛经。严重的子宫肌腺症，较大的子宫肌瘤，包括子宫粘膜下肌瘤可影响受孕或容易引起流产。

　　@绿宝宝guanxi：医生您好，我姐姐和姐夫结婚有好几年了，就是怀不上孩子，听姐姐说她一直都有痛经，这个是导致她不孕的原因吗？为什么呢？

　　A：严重的子宫肌腺症，盆腔子宫内膜异位症等情况引起的痛经，可能是导致不孕的原因，建议你姐姐查超声，妇科检查，必要时行宫腹腔镜联合检查，寻找不孕原因并治疗。

　　3.子宫内膜损伤也会影响月经

　　@陈醋的妈：前几个月怀上孩子但自然流产了，之后月经一直都不正常，请问这种情况怎样才能快点怀上孩子？还有对胎儿有什么影响吗？

　　A：先调整月经情况，必要时宫腔镜检查了解有无手术后宫腔粘连引起的子宫内膜损伤导致的月经不调。若存在宫腔粘连，应先治疗。

　　四、中药调理可行，不推荐中医推拿按摩

　　@宝乐乐gongjo：很多备孕妈妈都采用中药调理月经，您是怎么看的呢？您有没有什么推荐的调理或治疗方法呢？

　　A：如果月经不调需要中医调理，是可行的。如果身体正常，则不要求任何药物治疗，包括中药调理。

　　@李李0406：医生您好，我自从月经初潮之后，月经周期都不准的，有时会提前几天，有时又推迟几天，最近打算要孩子了，可以通过中药调一下月经吗？怎么调好？

　　A：可以中药调理。具体调理方法听中医的。

　　@祖尔迷：听同事说，备孕的时候，可以做一下中医推拿按摩调理月经不调，请问这个有效吗？该怎么按摩？

　　A：不推荐。

　　五、月经不调饮食顺其自然，无特殊要求

　　@天亮了啦：我一直有月经不调的情况，请问可以通过食疗调过来吗？有什么好的方法呢？现在准备要宝宝，很担心会怀不上。

　　A：好的饮食可以改善月经。饮食应多样化，合理搭配。无特殊的饮食要求。

　　@congl_c：备孕期间能吃酸辣食物吗？在饮食上有什么禁忌？

　　A：可以吃酸辣食物，不宜过多，不吃腌制食物，酱料。

　　@心中的宇宙：备孕妈妈有月经不调的症状，请问日常饮食方面有什么禁忌呢？

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　　现在，人们对"试管婴儿"一词已经很熟悉了，但很多人对此有一种望文生义的误解，认为试管婴儿就是在试管里长大的孩子，不需要母亲的十月怀胎，其实，这是错误的理解。试管婴儿的医学术语称：体外授精-胚胎移植，其过程使女方先用药物促排卵，再从卵巢内取出卵子，男方取出精子，在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎，然后再将胚胎转移到子宫腔内，使之着床、妊娠。此项技术被誉为是"继器官移植后人类医学第二大奇迹"。它使人类再治疗不孕症方面取得重大突破。

　　不孕不育夫妇在以下情况下需要做试管婴儿：输卵管堵塞性不孕；排卵障碍；免疫性不孕；子宫内膜异位症；男性轻度少症；梗阻性无精症；不明原因长期不孕。

　　做试管婴儿的步骤包括：

　　1) 控制性超排卵；

　　2) 监测卵泡；

　　3) 取卵；

　　4) 取精；

　　5) 体外受精、体外培养；

　　6) 胚胎移植；

　　7) 移植后补充黄体酮；

　　8) 胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠；

　　9) 妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　试管婴儿用药方案

　　针对不同情况的患者，超排卵方案有多种。常用的有以下几种：

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　　弱精症是现代男性的大敌，调查显示，近些年来弱精症的发病率在不断上升，很多人都很迷惑，为什么弱精症会导致男性不育呢?

　　弱精症是众多男性不育疾病中的一个比较明显的症状，事实上，弱精症就是精子活力低下，临床上很容易导致男性不育。当精液参数中前向运动的精子(a级加b级)小于50%，或a级运动的精子小于25%的时候就可以确诊为弱精症。

　　我们知道，精子和卵子相互结合才能实现人类繁衍后代的过程，而当精子活动能力低下的时候对整个生殖过程的影响往往是致命的，精子活动能力低下就不能和卵子很好的结合，精子和卵子不能结合又如何实现受孕?当弱精症出现，精子的数量就没办法保证，质量也没办法保证，这些都会直接影响生育。

　　临床上，很多人认为只要能怀孕就说明精子的质量和数量没有问题，其实这是一种错误的观念，弱精症，也和其它疾病一样在初期的症状并不是十分的明显，有程度的强弱之分，轻度的弱精症可以实现生育，所以很多的男性患者并不认为自己的精子、精液存在问题，当女方没有怀孕的时候还会常常抱怨，以为是对方的身体出现了问题。

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　　一般来说，结婚不到2年，性生活和女方月经基本正常的夫妇，不一定要急于检查。但是如果婚后男方有不射精、阳痿；女方长期闭经、月经不调，或者发现有生殖器畸形的病人，那就应该及时去医院检查治疗了。还有晚婚的夫妇，如果婚后1年左右没有怀孕，也可到医院进行检查。

　　就诊前，男方应停止房事3—5天。看病的前一天晚上，用温水将外生殖器清洗干净。如果男方的阴茎包皮较长，应把包皮翻上，将包皮垢全部清洗干净，以免影响次日精液检查结果。同时还必须把以往所做的精液检查与前列腺液检查报告及病历等有关资料全部带去，如果女方已开始测基础体温，也应同时把体温记录单带去。

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　　输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

　　输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

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　　你是否曾因各种原因憋过尿？尽管大多数情况下是迫不得已的，但值得注意的是，女性常憋尿会带来严重的健康隐患，甚至会导致不孕。

　　有过憋尿经历的人都知道，憋尿是看“能力”的，有的人能长时间憋住，而有的则完全憋不住，急起来只能迫不及待地寻找厕所。但这个憋尿的能力却不值得称颂。常憋尿所导致的问题很多，女性的不孕问题也与长期憋尿有一定的关系。

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　　男性不育症的发生跟我们的日常生活是分不开的，尤其是对于现在的都市男性来说，每天都要面对这样那样的工作压力。这给我们的身体健康造成了很大的影响，从而引发男性不育，那么有什么好的治疗方法吗？

　　男性不育早康复之缓解精神紧张：

　　1、有充足的睡眠

　　白天保持正常的精神和体力活动，适当进行光照，增强人际交往，有利于减轻失眠或改善睡眠;卧床前后尽量放松精神和躯体活动，不要吃刺激性的食物，睡前避免高度集中精神的工作和活动。

　　2、多吃香蕉和柑橘

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　　不孕带给不仅给家庭带来难以磨灭的影响，而且对女性的伤害也是从身到心。当今社会不孕不育的人越来越多，你可知道生活中哪些因素会减掉你的好“孕”气呢？

　　不孕专家介绍，日常生活中隐藏着许多导致不孕不育的因素，需要大家多加注意。我们来看看生活中这七个会减掉你“孕”气的因素是哪些。

　　一、人工流产

　　减分指数：30～50分。每一次流产，会让你的不孕概率增加3%～5%。

　　专家分析：流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵不易“扎根”。此外，如果手术不当引起感染或术后不能很好休息，都容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。

　　应对策略：尽量减少无谓的人流痛苦，以免影响日后受孕计划的实施。

　　二、生育年龄

　　减分指数：30分。30岁后，生育能力与年龄成反比。

　　专家分析：根据女性的生理特点，24～29岁是最佳的生育年龄，30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势，40岁以后更呈明显衰落，一般认为，45岁以后妊娠的可能性极小。所以，就女人而言，年龄对生育能力来说是至关重要的因素。

　　应对策略：提前规划，免得事后懊悔不已。

　　三、妇科疾病

　　减分指数：50分。多种妇科疾病，或生殖道感染继发的病变都能使受孕的可能性降低。

　　专家分析：除了输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变外，如果避孕药服用不当，也会引起内分泌失调而造成不孕；还有些感染性的疾病，如淋球菌、衣原体、支原体感染诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎，可导致局部白细胞增多，影响精子的正常活动，给受孕造成困难。

　　应对策略：避孕药具最好在医生的指导下使用。如身体出现问题，应尽早就医解决。

　　四、精神压力

　　减分指数：40分。急于求成或急功近利都会使原本唾手可得的事变得难上加难，使怀孕概率下降。

　　专家分析：孕育专家李红主任解释，受孕是个系统的过程，需要身体各器官的共同协作。体内的激素只有在大脑皮层的控制下才能正常工作。如果你背负压力，使精神始终处于紧张、焦虑的状态，大脑皮层就无法使激素正常分泌，抑制卵巢的正常排卵功能，从而使受孕成为一种奢望。

　　应对策略：别太在意，顺其自然，就能如愿以偿。

　　五、不良嗜好

　　减分指数：40～50分。抽烟、酗酒或熬夜，被称为受孕的“三减客”。

　　专家分析：女性吸烟严重影响性激素的分泌，而且容易造成行经的无规律；而酗酒则可能导致月经不调、闭经，卵子生成变异以及停止排卵等；而经常性的熬夜，不仅降低体内免疫机能，还会影响体内荷尔蒙的分泌和卵子的质量。

　　应对策略：调整生活习惯，别让不良嗜好成为生育能力的杀手。

　　六、滥用补品

　　减分指数：10～30分。盲目服用补品或药物，使受孕的可能性下降。

　　专家分析：有些保健品含有大量的雌激素，短期服用可能会感到精神愉悦，精力旺盛，但是如果长期服用，可能会导致内分泌紊乱，影响受孕。此外，不少女性会为美而热衷于减肥，其实，如果女性体内的脂肪量低于维持正常月经周期的最小值，也会造成丧失生殖能力的严重后果。

　　应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、使用补品和药物。

　　七、环境污染

　　减分指数：10～20分。有害的生活和工作环境，对受孕有一定影响。

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　　不少男性会问“趴着睡不好吗？趴着睡能睡得踏实啊！”事实上，男性趴着睡，即俯卧，不仅压迫内脏，导致呼吸不畅，久之损害内脏功能，更会压迫生殖系统。

　　阴茎受到压迫，阻碍血液循环，容易造成频繁遗精，使男性出现头晕、乏力等症状，影响正常的工作和生活；阴囊受到压迫，热力不能有效散去，会使阴囊温度升高，对睾丸的生精功能产生不良影响，降低男性生育能力，因此尚未成就“爸业”的男性尤其要注意，千万不能俯卧。

　　左侧卧

　　由于心脏位于身体左侧，当男性采取左侧卧的睡姿时，心脏会受到压迫，让人翻来覆去睡不安稳，容易导致睡眠质量不佳。而且，当心脏受到压迫时，男性全身的血液循环会变慢，包括生殖器官的血液循环，当生殖器官长期得不到充足的血液供应时，有可能引发男性勃起功能障碍。

　　右侧卧

　　俯卧不好，左侧卧也不好，那右侧卧好吗？的确，右侧卧既不会压迫心脏，也不会压迫生殖器官，算是一种较好的睡姿，但并不是每一位男性都适合右侧卧的睡姿。医学专家发现，无论是左侧卧还是右侧卧，都有可能导致意外发生——睾丸扭转。

　　睾丸“居住”在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，男性在采用侧卧睡姿睡觉时，睾丸和阴茎被挤压在两腿之间，所承受的压力比站立时要明显得多。

　　部分男性、尤其是青少年睡觉时动来动去，双腿也扭来扭去，有可能把精索也“扭”成了一团，出现扭转和“打结”的情况。由于给睾丸供应营养和排出代谢物的血管从精索中通过，一旦精索发生扭转，睾丸就得不到营养，代谢物也不能排出，若扭转时间超过12个小时，睾丸就有可能缺血、坏死。

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　　37岁的艺人大S结婚近三年，一直努力做人，最近终于传出求子成功的喜讯，夫妻还前往泰国向四面佛烧香还愿。由于演艺圈许多女明星时常传出不易受孕的消息，有人认为与女艺人为了上镜头好看，长期瘦身有关，对此医师指出，过瘦或过胖，其实都会影响生育。

　　很多女性羡慕萤光幕上的女艺人拥有窈窕好身材，想尽办法瘦身，高雄长庚医院妇产部生殖医学科主治医师林秉瑶认为，医学生育界认为，过度肥胖或纤瘦的女性，会因为体重因素无法正常排卵，导致不孕问题发生，其中极瘦意指BMI小于18，过度肥胖则是BMI大于30，若身材苗条亦介于健康范围内，没有造成内分泌失调，基本上不会影响生育功能。

　　长期处理不孕症问题的林秉瑶医师指出，经常发现这些女性自责不孕的比例很高，即便是事业有成的女性，一听到比较难怀孕的当下，就好像被医师宣布得了什么恶性疾病，对女孩子的震撼不亚于罹患恶性肿瘤，还好现在有长效型排卵针，可解决不少困扰。

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　　女性生理性闭经一般出现在45-55岁，在临床上这也是女性进入更年期的标志。但是，上周末，福州市中医院妇科，却来了一名看闭经的22岁女大学生。经检查，她是因盲目减肥引起病理性闭经。接诊的妇科医生说，一到夏天，为了追求骨感美，许多年轻姑娘就开始拼命减肥。最近一段时间，其门诊接诊了多例因减肥引起月经不调甚至闭经的病人，年龄普遍在青春期与生育期。

　　上周末，22岁的女大学生丁丁（化名），因为减肥导致闭经半年，被她妈妈领着来到福州市中医院妇科看病。

　　今年上大二的丁丁，差不多从去年夏天开始，跟着同寝室的舍友节食减肥。由于早上起床太迟，来不及吃早饭，她常常把早餐给忽略了。晚饭，她坚决不吃，饿了喝些水填肚子，午饭也吃很少。

　　这样子坚持了快一年，如今的丁丁体重掉了10多斤。身高160厘米左右的丁丁，由于骨骼比较大，看起来不是特别瘦。其间，她发现自己的月经慢慢减少了，接着是周期变得不正常，之后月经就不来了，但没放在心上。

　　最近，丁丁的妈妈看她脸色很差，一问才知道丁丁已经半年没来月经了，狠狠地批了她一顿，赶紧带着她到福州市中医院找医生。

　　福州市中医院妇科主任、主任医师王玲接诊时，看到丁丁气色很差，脸色蜡黄蜡黄的，完全没有年轻人的朝气。

　　随后，王玲让丁丁进行相关的检查。一查，丁丁的雌激素水平比正常值少了三分之二。她给丁丁开了药物先进行调理。

　　王玲说，门诊中因减肥导致月经失调的病人，像丁丁这类学生最常见。这些年轻的女性眼睛里就只有一个“瘦”字，月经出现紊乱甚至闭经了还不当回事。但等到结婚要生孩子了，才知道闭经的后果有多严重，但那时候很可能后悔已经来不及了。

　　王玲进一步解释说，妇科中的经(月经)、带(白带)、胎(怀孕)、产(分娩)是女性特有的生理功能。

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　　【泰国试管婴儿】泰国试管婴儿前为什么要吃DHEA?

　　很多朋友在赴泰试管前都会被泰国试管婴儿服务机构建议吃DHEA来调养身体，那么什么是DHEA，泰国试管婴儿前吃DHEA有什么好处?东方嘉运嘉运在这里就为大家简单介绍一下：

　　DHEA：脱氢表雄酮，又叫去氢表雄酮，别名脱氢表雄甾酮，也被许多人叫做青春素。用于制造甾体激素类药物的中间体,具有抗衰老及蛋白同化作用。

　　DHEA主要功能:

　　1、延缓衰老，保持青春活力。

　　2、增强体能，改善情绪和睡眠，提高记忆力。

　　3、改善性功能，提高性欲。

　　4、调节免疫系统功能，提高肌体免疫力。

　　5、减肥

　　6、辅助治疗疾病

　　DHEA在试管婴儿中的应用：

　　近年来研究发现，雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性试管婴儿成功的几率。DHEA就是针对这一研究最好的活性成分。而且越来越多的临床数据显示：DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，进行试管婴儿前使用DHEA的流产率比普通试管婴儿流产率要低50%到80%。

　　经调查，在来自45个国家的从事体试管婴儿助孕的医生中，超过1/4(25.8%)的医生表示会采用DHEA作为试管婴儿的辅助治疗。DHEA补充疗法可降低各年龄段的流产率，尤其是35岁以上的妇女。这可能是由于补充DHEA能降低胚胎发生染色体非整倍体的概率，从而减少因染色体异常所导致的早期复发性流产的原因。

　　泰国试管婴儿前吃DHEA的好处：

　　1、应用高剂量DHEA使获得的卵母细胞数量增多，有助于提高卵子和胚胎的品质与数量。

　　2、可显著降低胚胎染色体异常几率

　　3、可显著提高临床妊娠率

　　4、有效降低流产的发生率，可显著提高出生率。

　　有研究显示DHEA的作用不仅局限于甾体激素前体，还可以改善围绝经期妇女出现的抑郁等不良情绪和认知功能障碍，调节并稳定机体免疫，增加骨密度、预防骨质疏松，抵抗细菌和病毒、延缓卵巢和机体的衰老，刺激血管内皮细胞的增生，对心血管亦具有保护作用。

　　一般情况下，东方嘉运泰国试管婴儿服务中心都会建议患者在赴泰试管前尤其是促排取卵前服用DHEA，经常还会配合服用辅酶Q10，用来调养卵子，提高卵子质量，进而提高泰国试管婴儿成功率。

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　　【泰国试管婴儿费用】做一次泰国试管婴儿要花多少钱

　　在很多人眼中，试管婴儿助孕技术就是一项高端复杂的医疗手术，其治疗费用肯定不会便宜，因此，很多不孕不育患者有心想做试管婴儿前，都迫切的想要知道试管婴儿的费用，好评估自己是否承担的起。试管婴儿发展至今，分为三代技术，一代二代和三代，各种有不同的适应症，费用也差距较大。另外，由于每个患者的年龄、身体素质及生育愿望不一样，试管婴儿费用也有所波动。

　　试管婴儿费用具体是多少，其实没办法详细列举，因为影响试管费用高低的因素有很多，所以，先来说一下一定会产生的费用，其中包含，调理检查，促排卵，取卵，实验室项目，基因筛查，移植，安胎费用。

　　试管婴儿一定会产生的费用包括：

　　1、调理检查：一般检查是在国内做了再让医生评估能不能进行试管的，另外到了还会做一次检查，国内的检查和的检查标准不一样，因此国内检查只是一个参考。同时前期还会使用一些药物调理。

　　2、促排卵治疗：会促排卵药物费用和卵泡监测费用，该费用因人而已，每个人情况不同，选择的方案和药物用药不同而费用不同。一般来说，年龄大一点的朋友，在该阶段所产生的费用会贵一些。

　　3、取卵手术：和实验室项目(体外授精，胚胎培养)这个阶段所花的费用也较多。

　　4、基因筛查：每家医院提供的筛查方式不同，费用不同。比如，PGD胚胎基因检查:，一般是8个胚胎一组，按组收费，由于第三代试管技术应用，筛查费用也是不便宜的，通常都是万元计。

　　5、胚胎植入手术：这个阶段包含检查费用，麻醉药物等费用，手术费用。

　　6、验孕安胎费用：这个步骤可以在国内完成，也可以在完成，患者朋友可以视具体情况而定。一般安胎为怀孕前3个月。而且做了试管婴儿后是一定需要安胎的，因为毕竟试管还是和自然怀的一个身体自身变化不同，激素这些跟不上就不利于怀孕。

　　试管婴儿费用高低主要与这几个因素有关：

　　1、选择医院不同收费不同

　　女性生育能力是会随着年龄的增长，机体的衰老而老化衰退的，年龄越大，卵巢功能越差，卵子质量老化，染色体变异的可能性也增加，这样都会增加试管的难度，在做试管的过程中，年龄偏大的患者一般会用药较多，也有可能进行多次试管婴儿才能妊娠，费用自然就会增加。

　　2、身体健康程度以及不孕不育病因

　　每个人的身体条件不同，有些不孕不育疾病或是本身合并的基础疾病会影响或是降低试管婴儿成功率，是需要提前进行处理，或是选择其它辅助技术才能更顺利进行试管婴儿治疗的，因而治疗费用也会增加。比如妇科炎症、子宫内膜环境不好、输卵管积水、子宫肌瘤、卵巢囊肿、男性弱精症和无精症等。

　　3、生殖中心的选择

　　高成功率的生殖中心，往往在医疗技术、专业人员以及实验室等各个方面都存在优势，经验丰富、技术娴熟、设备先进，对于患者来说助孕更加顺利快捷，少走弯路，也就会节省很多费用。

　　温馨提示：由于每个人的情况不同，做试管婴儿的费用也会不同，以上讲述的试管婴儿费用只是给大家做个大致参考，具体费用应以医院核定为准，患者也可以带上体检报告找医生评估成功率和治疗方案，确定大概的治疗费用。

　　建议有生育计划的患者要趁年轻提早进行备孕，发现问题要及时到医院进行就诊，即使通过辅助生殖技术助孕，越早进行成功率也会越高，费用相对也会少很多。

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　　【试管婴儿成功率】试管婴儿成功率怎么提高?

　　有粉丝问我“我看过很多这类的文章，我们大家也都知道，试管婴儿来来去去也就这几个步骤，差别不大，为什么别人一次就移植成功了呢?我要怎么提高试管成功率?”

　　话虽如此，试管的流程步骤都大同小异，但试管婴儿成功率并不能100%，有些人一次成功了，有些移植了很多次都不成功，其中有许多多因素都会影响它，包括医疗设备、医生的临床经验与试管技术，以及每位病人的治疗情况、自身的身体条件和心理状态等。

　　那么，在试管过程中能不能提前做好一些细节上的准备工作，可以提高我们试管的成功率，做到事半功倍!

　　01做好检查准备工作

　　大叔科普过了，试管第一步是相关的检查;包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。女性要做超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、激素检查(月经期和卵泡期，包括性激素6项、甲状腺激素、AMH)等。这些检查有利于医生更准确的了解每位患者的情况，在试管前可针对性调理，推荐最合适患者情况的方案。

　　下面是需要注意的细节：

　　1、该检查的项目不要省!

　　很多人觉得我身体没问题的，一直都很好，到最后这个检查不做那个检查不做。大叔告诉大家试管前的每一项检查都是有很重要的参考价值的，这对于医生针对性的治疗方案，用药等等都是很有帮助的，切记不要因为钱或者是没时间就不做这些检查。

　　2、整理好往期检查做对比!

　　虽然说试管的检查报告一般在三个月内才有参考价值，因为身体情况每个月都不一样，尤其是年纪大想要二胎的患者。但是如果你在调理过程中，比如男性的精液情况，可以看出调理过后的效果，还是有一定意义的。

　　3、注意检查时间

　　性激素六项：应在月经见血的2-3天，抽血前不宜奔跑、情绪激动。另外基础卵泡的检查也是在月经的第2天进行检查。子宫超声检查需要在月经的第2-7天进行。男性精液分析之前的需要禁欲3天，但是不要超过7天。这些时间要注意，很多结果在不同时期是不一样的。

　　02饮食调整，补充营养

　　在完成上述的详细检查时就应补充营养，调整饮食，做好身体上的准备。特殊时期有针对性地补补充营养，会对提高试管成功率及宝宝健康有帮助。

　　1、多吃蛋白质高的食物是首选

　　为试管做准备，蛋白质是必须的。人体的激素与蛋白质直接相关，补蛋白质还能提升体质，增强免疫，还可以促进卵泡生长!这些都是成功试管的保证。

　　A、蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。

　　B、鱼虾蟹类。

　　C、禽肉类：鸡、鸭、鹅、鹌鹑等。

　　D、畜肉类：牛、羊、猪肉等。

　　E、大豆类：黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高。F、奶制品：牛奶、羊奶、乳酪，酸奶等。

　　2、男性多吃补精子的食物

　　A、蛋白质与精氨酸：优质蛋白质是形成精液的主要原材料，精氨酸是产生精子的必要成份，含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。

　　B、各种维生素：维生素类有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用。维生素E与生殖系统关系最为密切，具有防止性器官老化，使空虚的输精小管再生，以及增强精子活力的多种作用。

　　C、矿物质与微量元素：人的睾丸，前列腺、精液本身都含有很高浓度的锌，锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主，如牡蛎含锌较多，备孕男性可以多吃。

　　03养成规律作息的习惯

　　良好的生活习惯及规律的作息对提高试管婴儿成功率也很重要。

　　1、合理搭配饮食，具体可参考上面关于饮食方面的准备!夫妻双方应改掉熬夜、抽烟、喝酒这些不良的生活习惯，健康作息!

　　2、女方不再使用口红、指甲油、不烫发、不染发、不穿紧身衣裤。

　　3、体重控制，女性和男性都建议在备孕时控制体重，过胖、过瘦都会影响配子的质量。

　　04缓解心理压力

　　良好的心态是我们试管成功的开端。有些人可能备孕很久都没怀上，开始失落怀疑自己了，试管再次带给了我们希望，我们这个时候更应该积极乐观的去面对。上帝关上了一扇门必然会打开一扇窗，我们不能杞人忧天。

　　既然我们选择走上试管婴儿这条路，每位准妈妈都迈出了很大的一部，已然是未来宝宝心中的女英雄了。大家在试管前或是试管过程中都可以找大叔聊天，大叔期待你们带来成功的消息。

　　此外我们要积极和主治医生沟通，过程中有不懂的要及时咨询专业人士，专业的事交给专业的人处理，我们不能自己干着急和担心啊!最后学会转移我们的注意力，可以多和朋友聚会聊天，过我们正常的生活就可以了。最后试管成功就是水到渠成了!

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　　【郑萌珠】郑萌珠试管婴儿30年谈经验感受：没那么简单

　　12月15日，北京电视台一档节目特邀“中国生殖医学梦之队”——北京乔杰院士及团队，向大家介绍这些年来辅助生殖医学技术的发展，1988年中国大陆第一例试管婴儿就是在该院诞生的。

　　2018年恰逢试管婴儿在中国30年，当下中国不想生孩子的人越来越多，试管婴儿于他们就更是遥远的事儿，但实际上对于一些夫妻而言，想怀个娃可能没那么简单。

　　试管婴儿就是体外受精，胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。最开始是由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。罗伯特·爱德华兹因此获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。

　　中国第一位试管婴儿出生于1988年3月10日，她就是中国首例(大陆)试管婴儿郑萌珠女士，如今郑萌珠已经30岁了，生活非常幸福。郑萌珠大学毕业后重回北京医科大学第三医院，现在是北医三院生殖医学中心的一名工作人员。他的同事们说她非常聪明性格豪爽。

　　试管婴儿作为一种辅助生殖技术给很多家庭带来了希望，被称为医学界的一个奇迹。那么这项技术到底有哪些神奇之处?在备孕与怀孕过程中，遇到的难题该如何解决?我们邀请到了禧巢海外助孕中心的朱院长，为大家解答试管婴儿的科学常识，帮助大家正确看待辅助生殖技术。

　　1、试管婴儿可以选择生男生女吗?

　　我国有关人类辅助生殖技术管理办法中规定：任何机构和个人不得开展非医学需要的胚胎性别鉴定。因此，试管婴儿在法规上是不允许性别鉴定的。

　　但是国外的三代试管婴儿是可以直接选择生男生女，同时国外可以自主选择双胞胎或者龙凤胎

　　2、影响试管婴儿成功率的关键点是什么?

　　试管婴儿成功率影响的因素有：年龄、胚胎的质量、子宫内膜的条件、身体心理的状态以及实验室的技术条件。

　　3、什么情况下才会考虑让患者选择试管婴儿而非人工授精?

　　女方输卵管堵塞;男方严重少、弱精子症或无精症(不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍)可试行试管婴儿技术;

　　若有排卵障碍、免疫性不育以及不明原因不育情况，可以试行人工授精2~3周，若不孕可考虑试行试管婴儿，结合年龄及卵巢功能，可适当放宽试管婴儿运行指征。

　　4、试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样?

　　现在世界上第一个试管婴儿已经生下一个健康的孩子。目前根据各国学者的研究表明，试管婴儿与自然怀孕的孩子的智商是没有差异的。从我国卫生部统计的数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生的孩子出生缺陷也没有显著差异。

　　5、试管婴儿的畸形率高吗?

　　大量研究表明，试管婴儿发生畸形的几率与自然妊娠是一样的。试管宝宝在体格、智能、精神、心理等方面与自然怀孕的宝宝并没有明显的区别。

　　6、做试管婴儿，我需要准备什么?

　　1)在准备做试管婴儿的前数月，双方最好能戒烟、戒酒、戒槟榔，保持充足的睡眠，生活有规律，精神饱满，情绪愉快。养成良好的排便习惯，如有生殖系统炎症需积极治疗。

　　2)尽量远离不良的生活和工作环境(如油漆、橡胶、汽油、铅、汞、有机磷农药、高温、长时间辐射等)，以免引起精子和卵子染色体的突变。

　　3)进入试管婴儿周期前的妇女应每日补充叶酸0.4mg，叶酸一般补充2~3个月。(补充叶酸的意义：保护胎儿及避免新生儿发生大脑/脊髓发育缺陷)。

　　4)着宽松棉质透气的衣服，尽量不要穿紧身牛仔裤，预防生殖系统炎症的发生。

　　5)保持一种良好的心理状态，与医护人员配合，顺利完成各项治疗护理。

　　7、做试管婴儿的过程中，女性会感觉到痛苦吗?

　　整个试管婴儿治疗周期里，涉及两个手术操作过程。正常情况下这两个过程不会让女性感受到非常痛苦，不必为此惴惴不安。

　　手术之一是取卵。虽然仍会有一定不适，但绝大多数患者能够耐受这种不适，患者也可选择在麻醉状态下取卵(麻醉不会影响卵子的质量)。

　　另一个手术过程是胚胎移植。该操作几乎不会给患者带来任何不适感觉。

　　8、第3代试管技术较第2代技术相比有什么优势?年龄大了是否做第3代成功率要高一些?

　　第一代试管婴儿：即常规体外受精——胚胎移植。让卵子和精子在培养皿内自然受精，发育成胚胎再放回女方子宫腔内。主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。

　　第二代试管婴儿：即单精子卵细胞内注射。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精，主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，比如男性严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。

　　第三代试管婴儿：也称胚胎移植前遗传学筛查或诊断。这一技术是通过人工手段排除带有遗传性疾病及其隐患的胚胎，优选出健康的胚胎，再移植入子宫进行正常孕育。主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：夫妻一方有染色体异常的;生育年龄较大的女性、多次移植失败以及复发性流产而无染色体异常的夫妇。为排除胚胎异常，选择正常胚胎，移植可适当提高妊娠成功率及减少流产率。

　　即试管婴儿的“代”是针对不同适应症所采用的技术，用哪一代试管婴儿取决于患者的情况，患者最好遵医嘱进行。

　　根据中国《人类辅助生殖技术管理办法》条文规定，实施试管婴儿技术必须在经国家批准的辅助生殖机构进行。有理数在国家卫健委官网发现一份2017年4月发布的《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库机构名单》，截至2016年末，全国共有451个辅助生殖机构。

　　但这451家辅助生殖机构，并不是每个都可以实施试管婴儿技术。全国451家机构中仅72.7%的机构可以实施常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿技术)、卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿技术)，而能实施植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)的机构仅41家，占比不到10%。

　　虽然三种试管婴儿技术并不是简单的技术升级，它们都有相应的适应症，不能用优劣、先进与否区分。但由于第三代试管婴儿技术的技术门槛更高，目前在国内并未大规模使用，这也让一些想“优生”的夫妻需求难以满足。

　　而即便是这样，在一些地区辅助生殖机构还存在较严重的供给缺口。有理数统计发现，在全国31个省份中，各省份每个辅助生殖机构平均覆盖人口从100多万到800多万不等。而按照国家卫计委2015年发布的《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》中的测算方法之一，原则上每300万人口设置1个机构，很多地方未达到配置规划。

　　三十年过去，试管婴儿技术在中国已是“而立”之年，但无论是从其服务覆盖人口还是服务质量而言，都还难说成熟。在目前晚婚晚育以及放开二胎的时代背景下，试管婴儿技术更需要引起重视。

　　所以相比之下，泰国的三代试管婴儿性价比比较高，可以选择男、女，成功率也相对国内要高很多，就医环境各方面也是比国内好!

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　　对于子宫发育不良、子宫过小的女性临床上也称为子宫畸形，妇科专家指出临床上女性子宫发育畸形通常还伴有月经稀少、停经或闭经等不良症状。治疗这种子宫畸形性不孕症需要对症治疗，不同畸形程度采取不同治疗方法。

　　常规有以下几种：

　　（一） 降低体重

　　降低体重是多囊卵巢征的基本原则

　　（二） 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

　　不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

　　因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是：患者常常因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。

　　对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。

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　　大家都知道附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

　　（１）　早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

　　（２）晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

　　（３）对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　a．假如附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　b．假如附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

　　c．急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　（４）因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

　　a．注重生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　　b．保持大便通畅。

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　　月经紊乱：月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。

　　亮牌原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。

　　黄牌2

　　闭经：年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。

　　亮牌原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。

　　黄牌3

　　痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。

　　亮牌原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　黄牌4

　　月经前后诸症：每次月经前后出现“乳胀”、“头痛”、“浮肿”、“发热”、“痤疮”等症状。

　　亮牌原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。

　　黄牌5

　　白带异常：白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛等。

　　亮牌原因：白带异常多伴随着阴道炎、宫颈严(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。

　　黄牌6

　　腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。

　　亮牌原因：盆腔炎、子宫颈炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。

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　　很多人并不清楚女性宫外孕是什么？不孕专家介绍，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　不孕专家介绍，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。

　　专家指出，知道女性宫外孕是什么，可先了解一下导致宫外孕的病因有哪些：

　　1、反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　3、上环：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

　　4、有宫外孕史：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

　　5、试管婴儿：正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

　　6、输卵管炎症：输卵管炎是导致宫外孕最常见的因素。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

　　7、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘宫外孕膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

　　8、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

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　　男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　　生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

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　　输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。

　　适应症：

　　1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者；

　　2、输卵管成形术后，用以检查手术效果；

　　3、检查和评价各种绝育术后的效果；

　　4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。

　　禁忌症：

　　1、有急性或亚急性盆腔炎症存在；

　　2、重度宫颈糜烂或宫颈慢性炎症有脓性分泌物时；

　　3、有阴道滴虫或霉菌感染时；

　　4、行经期或有不规则阴道流血时；

　　5、妊娠者；

　　6、有严重的全身性疾病，如心脏病、肺功能不良等。

　　时间选择：一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔。过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。

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　　韩云平时身体很健康，只是在每个月来例假的那几天，她都会痛得死去活来，严重的时候甚至要请假在家。中学时，妈妈对她说：“结了婚就好了!”;大学时，室友说：“生完孩子就好了!”还调侃地说：“不要为了肚子不痛而做坏事呦!”现在她结婚4年了，一直在努力，孩子却连个影子都没有，只有难耐的疼痛每个月都如期而至。如今韩云恐惧的已经不再是这种痛楚，而是婆婆每次说起孩子时质疑的目光。她鼓起勇气去医院做了全面检查，医生告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是——子宫内膜异位症!

　　解开痛经的秘密

　　痛经分为两种，原发性和继发性。

　　生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。

　　由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。

　　忽视病理性痛经可导致不孕

　　一定有不少人和韩云一样，把每个月的那几天当作“世界末日”，可有几个人想过为此看医生?有些未准妈妈希望“生个孩子就好”，但最后发现根本生不出孩子!

　　其实，许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。

　　你的痛经是怎么样的?

　　1.原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

　　2.病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

　　TIPS

　　常规辅助检查

　　●B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

　　●宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

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　　根据科学家最近的一次研究表明，小组心理咨询活动可明显提高一、两年都不成功受孕妇女的怀孕率。

　　在波士顿哈佛医科大学和贝思以色列Deaconess医药中心工作的艾丽丝·多玛博士说，小组心理咨询活动表明，有相当一批原来不怀孕的妇女现在怀孕了，所以就省去了更复杂而昂贵的人工生殖技术，如试管婴儿。

　　多玛博士及其同事把184名不怀孕的妇女分为三组，一组专注于减少压力，一组专注于情感和经验，一组接受正规的医治。三组妇女在年龄、教育水平等条件上是一样的，都是数月没有怀孕或因为不孕而来接受治疗的妇女。

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　　专家称，宫颈糜烂常发生在宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状的红色区，临床症状主要是白带的色、质、量、味发生变化，通常白带量多，呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，或伴有一定的异味，有的还有息肉形成。

　　宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

　　专家提醒，宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

　　宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。

　　无论是手术疗法还是药物治疗，其原理是使糜烂面柱状上皮坏死、结痂、脱落后，被新生的鳞状上皮覆盖。

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　　据凤凰网报道，一对双胞胎姐妹丁婷和丁莉被不育所困扰，经治疗后，两姐妹均怀上了双胞胎。案例中，姐姐丁婷曾因宫外孕被终止妊娠，之后造成不育。那么什么是宫外孕，遭遇宫外孕之后还能怀孕吗？

　　近几年，宫外孕的患者数量相比往年有所增加，宫外孕已成为孕产妇的主要杀手。据统计，每50个怀孕者当中就有一个是宫外孕患者。

　　宫外孕是指受精卵不在子宫腔内着床发育而是在子宫腔外着床发育，也叫异位妊娠。由于宫外孕患者发生二次宫外孕的几率较大，因此，很多曾发生宫外孕的女性都比较担心宫外孕会不会引起不孕。

　　发生宫外孕的原因是什么？

　　通常来说，宫外孕高发的原因与生殖道感染关系最为密切。最常见的就是输卵管炎症导致的宫外孕。女性患上妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等若不及时治疗，极可能发生上行感染，造成输卵管炎症。此外，经历人流手术的女性也是输卵管炎症的主要目标之一。因为人流术后，人体的自身防御机制受到影响，输卵管容易受到细菌侵袭发生感染，导致输卵管周围组织炎症的发生，从而导致宫外孕。

　　宫外孕会导致不孕的发生吗？

　　根据受精卵着床部位的不同，宫外孕可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。一般以输卵管妊娠最多见。

　　宫外孕对女性的危害很大，一般需要手术治疗，即切除患侧输卵管。女性的输卵管有左、右两条，如果一侧被切除，而另一侧仍然健全，那么它仍然能够保持正常的生理功能而不影响生育。但是有些女性可能两次怀孕都是宫外孕，那么此时就要切除两侧的输卵管，这就完全丧失了生育能力。

　　但是即使双侧输卵管被切除的女性也不是没有生育的可能。这部分的患者可以通过体外受精的的方式，借助医疗手段使精子和卵子在体外结合，之后将受精卵送回母体子宫发育。

　　如何判断自己是否宫外孕？

　　宫外孕危害大，任何一个女性都不希望自己遭此劫。那么如何才能知道自己是宫外孕呢？通常，宫外孕患者以下五种表现最为典型。

　　1、阴道少量出血，颜色暗红，一般不会超过月经量，但也有少部分人会大量出血。

　　2、停经或经过尿妊娠试验呈阳性后，下腹部一侧出现不明原因的酸胀和隐痛，有时会是剧痛，伴有冷汗淋漓，这是最常见的症状。

　　3、有肛门坠胀感或排便感。

　　4、恶心、呕吐、尿频。

　　5、休克，表现为晕倒、神志不清和血压下降。

　　宫外孕如何预防和治疗？

　　1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，因此做好输卵管炎的防治非常重要。女性在产后、流产后和月经期要多注意个人卫生，预防感染的发生，一旦出现感染，应及时、彻底地治疗，免除后患。

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　　女性不孕的原因有很多，其中约有30％至40％是由于输卵管因素所致。

　　一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。

　　输卵管不通是由慢性炎症引起的，临床上通常采用消炎、通水手段，但对于已经引起严重粘连的病人，输卵管反复通水，引起的不良后果有三：

　　一是反复用抗生素不仅起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情；

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　　子宫内膜异位症是不孕的杀手之一，也是妇产科的疑难病症，常见于育龄妇女。一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;子宫内膜异位症可随月经周期而变化，仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”。

　　育龄的我们为何会“被丁克”

　　破除子宫内膜异位不孕“魔咒”

　　为事业打拼 别打掉了好“孕”

　　预防不孕从少女时期开始

　　小小炎症引发女性输卵管不孕

　　早期子宫内膜性不孕症，及时治疗是关键

　　据了解，子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁，但子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见要多。专家介绍，若在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。专家指出，早期子宫内膜性不孕症可以治疗，目前治疗方法多种多样，但归纳起来只有两大类，即药物治疗和手术治疗，其目的均为改善患者疼痛症状和保持恢复生育功能。专家强调，早期子宫内膜性不孕症及时是关键。

　　一、子宫内膜异位症的药物治疗

　　主要采用激素疗法，因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法，性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。

　　经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解，但性激素类药物常有不同程度的副反应，如食欲减退、恶心、肝功能不正常等，也有些病人长期使用后，疗效不够稳定，且停药后容易复发。

　　二、子宫内膜异位症的手术治疗

　　分为传统剖腹手术和腔镜下手术，前者无疑会给患者带来痛苦，还会留下明显疤痕。后者不开腹、不切除子宫、创伤小、不影响生理功能下实施手术，使一些合并严重内科疾病，不能耐受切除子宫的患者，得以用生育镜手术轻松切除病灶摆脱疾病。

　　专家：子宫内膜异位症愈后有怀孕机会

　　不少患者纠结于“子宫内膜异位症愈后能怀孕吗?”据专家介绍，用假孕疗法(即孕一雌激素治疗)，治疗结束后，患者一般在短时间内可恢复排卵功能。若停药半年后仍无排卵，可用克罗米芬治疗。治疗后的妊娠率为30%。

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　　由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通成功率较大。

　　常有的手术方式有以下几种：

　　(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

　　(2)输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

　　(3)在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

　　(4)粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

　　(5)输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

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　　先天性无阴道的处理原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样。

　　一、非手术疗法即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。

　　二、手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多，但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，增加病人痛苦给工作、生活带来极大不便。

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　　很多时候压力也会影响生育能力，所以不孕不育夫妻最重要的是调节自己的心情，不要每天沉浸在不能怀孕的阴影中。那么，不孕不育夫妻应该怎样调节自己的心情呢？

　　平日里，你不仅忙于工作，还要经常去医院接受治疗。身心疲惫的你有没有想过要给自己放一个长假呢？

　　你压抑着内心的苦闷，每天吃药、检查，再吃药、再检查……周而复始，渐渐地让治疗变成了一种程序。你有没有想过为你自己放一个长假呢？

　　有的夫妻在经历了几年的治疗之后，实在不堪重负，就提出了停止治疗的要求，医生往往了解他们内心的感受，也许停止治疗对他们来说没准是一种解脱呢。有的夫妻甚至觉得，离开医院，就像离开牢笼一样快乐，多年被压抑的心得到释放的感觉是一般人体会不到的。

　　别想太多了

　　治疗旅程何其漫长。在治疗的同时，你是否会经常想到：“为什么我们费了那么大劲儿却不能怀孕，而有的人不想怀孕却时常‘中奖’呢？”当你的亲人和朋友对你抱有太大希望的时候，你的心里就会莫名地觉得有一种不能承受的压力，甚至会因为这种压力而产生放弃继续治疗的念头。

　　也许有一些曾经是不孕不育的患者告诉你，他们就是因为压力过大，正准备放弃治疗的时候突然怀孕了，或者搬了一个新家，换了一个新的环境之后就怀孕了。这真是奇迹！难道你们的不孕不育就是因为想得太多而造成的吗？我教你们两个缓解压力的方法，也许能让你摆脱长期存在的压力。

　　（1）不要在意亲戚朋友的话

　　如果父母跟你们说，谁谁谁比你们晚结婚，可是现在孩子都已经会走路了；谁谁刚结婚，昨天查出已经怀孕了，不要放在心上。不要太在意他们的这些话，紧张会让你怀孕更加困难。

　　（2）找到知己

　　多与同样患有不孕不育的夫妻交流，他们也许并不能安慰你什么，但却可以体会你的心情，彼此之间可以交流一下各自舒缓精神压力的心得。

　　为什么要放假？

　　（1）年龄问题。在治疗了几年之后，如果你年龄比较大了，就会很自然地想到：现在我们都已经不再年轻，如果需要再治疗几年才能怀孕，那孩子长大的时候，我们岂不是已步人老年人队伍？如果你们产生了这样的想法，可以先放个长假，调整心情之后，你也许又会想，万一下次治疗就怀孕了呢，还是继续治疗吧。

　　（2）经济压力过大。你们在治疗不孕不育时，投入了多少金钱呢？很多夫妇在治疗了几年之后，本来已经有了很好的效果，但由于在经济上实在不能再支持下去，所以不得不停止治疗。

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　　“轻松一小觉，早孕烦恼全抛掉”，医学越来越发达，人工流产已经是小到不能再小的手术了，十几分钟便可轻松搞定。甚至还有不少人把人工流产当成了避孕的措施。“我这里有个病人，曾经人工流产过八次，这怎么可能不影响身体健康，不影响生育能力！”专家说。

　　人工流产虽然做起来简单，但是不管是人流还是药流，对女性身体的伤害都是非常大的。它可能导致盆腔炎，盆腔粘连或者输卵管堵塞，这些都影响女性的生育能力。

　　“特别是输卵管，它本身只有圆珠笔芯这么细，一旦堵塞，怀孕的几率就几乎没有了，惟一的办法只能是通过手术疏通”

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　　其实不孕状况很多都是由于不良生活习惯慢慢累积造成的，这也就是医学上所说的继发性不孕。目前，大部分不孕都属于这种情况。

　　不良习惯一：经期同房——盆腔炎——不孕

　　从女性生理健康角度讲，经期同房是不可取的。因为平时，宫颈是闭合的，细菌无法进入盆腔，但是经期宫颈就会变得松弛，保护能力也会下降。如果这时同房，就很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发盆腔炎症。更严重的是，以后可造成子宫内膜异位症。这两者都是造成不孕的杀手。

　　不良习惯二：多次人流——宫颈粘连、输卵管堵塞——继发性不孕

　　很多意外怀孕的女孩，碍于面子不肯到正规医院，而是自己买药或者到私人小诊所中解决。不当的人流会引起宫颈粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状，这些都是继发性不孕的原因。专家提醒，育龄女性应学会科学地避孕，如手术也必须在有条件的专业医疗机构进行，从而把人工流产的伤害降到最小。

　　不良习惯三：压力过大——卵巢早衰——排卵障碍性不孕

　　随着就业竞争加剧，不少职场女性压力增大，紧张焦虑、精神压力过大或长期处于忧虑、抑郁或恐惧的精神状态中，卵巢就不再分泌女性荷尔蒙甚至不排卵，月经也就开始紊乱甚至闭经，这样就不容易怀孕了。专家提醒，如果连续三个月月经不规律，就必须到医院就诊，检查卵巢功能。

　　不良习惯四：长期吸烟——— 内分泌失调——— 不孕不育

　　香烟中含有大量烟碱和尼古丁，进入人体后会造成全身血管病变，子宫血管也会因此受累。长期吸烟会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢功能，导致内分泌失调而引发不孕，还能使妇女绝经期提前2~3年，倘若在怀孕早期吸烟还容易引发流产。

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　　年轻秀美的王小姐是个“老病号”。结婚已5年，想要个孩子的愿望却迟迟不得实现。医院没少跑，苦药没少吃，至今还没有见到效果。前不久，远道来看门诊，经认真地追问病史，再经过妇科、病理检验等多种检查，医生告诉王小姐，“先抓紧治疗你的淋病性盆腔炎，才能谈到治疗不孕症”。

　　淋病性盆腔炎与不孕症之间有联系吗?王小姐一脸的困惑。我告诉她二者之间有很重要的联系。淋病性盆腔炎是淋病急性期未能及时治疗而引起的上生殖器的整个炎症，如未及时根治，病程可迁延不愈。王小姐患的正是淋病性盆腔炎导致的不孕症。有资料显示，淋病性盆腔炎发作一次，不孕症发生率即达10%;发作2次，增至36%;发作3次，则高达75%。一旦得了不孕症，其治疗的难度更大。

　　原来淋菌刚侵入女性生殖道时仅局限于子宫颈管，如未得到根治，淋菌即以此作为桥头堡，向子宫内膜、输卵管、卵巢乃至整个盆腔推进，引起淋病性盆腔炎。前者为单纯性淋病，痛苦轻，治疗较容易，一针特效药即可置淋菌于死地而得以痊愈。后者则不然，它属于有合并症淋病，痛苦大、危害性大，治疗棘手，疗程特长，花费也相应地剧增。

　　除了上面提到的不孕症外，淋病性盆腔炎还可使宫外孕的发生率增加7～10倍。宫外孕不但有生命危险，且由于内生殖器遭到进一步的破坏，常需要手术切除一侧输卵管，给病人带来更大的痛苦。即使你生育大任已经完成，慢性炎症引起的盆腔疼痛也足以使人痛不欲生，故应予以足够的重视。

　　淋病性盆腔炎有较为明显的特征，一般不洁性交后7～14天，出现尿频、脓带，随后小腹疼痛、发热，妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物，附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛，或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚，管腔内积水，宫旁有肿块，后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性，并可同时查到衣原体。据此可以确诊。

　　淋病性盆腔炎的治疗需查出传染途径，并加以切断，务求一次彻底治愈，以免后遗症的发生。用药必须针对淋菌，兼顾衣原体及厌氧菌，如：

　　头孢曲松250毫克，肌注，一日1次，连续10日。或大观霉素2克，肌注，一日1次，连续10日。

　　加用甲硝唑400毫克，口服，一日2次，连续14日。服药期至停药后48小时应忌酒。

　　加用多西环素100毫克，口服，一日2次，连续14天。

　　替代方案有，氧氟沙星+甲硝唑，或氨苄西林+多西环素。

　　淋病性盆腔炎的预防非常重要，而且实施起来简便、易行。

　　1 坚守一夫一妻制，避免不洁性交、性滥交。婚恋期间不轻易以身相许。

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　　美国科学家通过研究发现，经常吃南瓜叶和南瓜子、白洋葱、姜、西红柿等食物，再加上适当的体育锻炼和保持健康的体重，不抽烟和不过度饮酒等，将会有助于男性提高精子质量。

　　7件难堪事 影响男性生育能力

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　　精子数量低可能是骨骼惹得祸

　　答疑：男性的精子会用完吗？

　　男性小心动物内脏伤“精”

　　生育专家指出，精子质量低是男性不育症的主要原因之一，但是这种状况有的是永久性的，有的则是暂时性的。美国《生育健康》杂志主编称，造成暂时性的精子质量不高的原因有很多，其中包括性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。

　　营养学家指出，很多植物和健康食品都有助于增加精子数量和提高精子质量。从南瓜叶中提取的新鲜深绿色汁液用同量的鲜奶稀释，每天一杯可以起到很强的滋补作用，有助于男性增加性欲，提高精子质量，恢复生殖能力。

　　还有几种方法，将同等数量的新鲜白洋葱和生蒜压碎，泡入无醇白葡萄酒中10到14天，每天服用三次，每次100毫升，可以恢复受损的生殖组织。

　　取200克丁香树根在30到40度的酒精中浸泡14天，过滤后取500毫升与同量橙汁和1升纯天然蜂蜜混合，每天喝两次，每次只需喝一口，就能帮助恢复精子质量。

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　　一些备孕期的女性在家用排卵试纸能测出两道杠，但是试孕了很长一段时间还是没怀上，结果检查才发现卵泡持续增长，却没有排出，也就无从受孕。为何排卵试纸能测出有排卵，但实际上确没有排卵呢？

　　妇科专家指出，首先尿排卵试纸是不能提示是否有排卵的，检测排卵最准确的办法是B超。其次，卵泡持续增长，却没有卵子排出，很可能是卵泡黄素化所致。

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　　输卵管堵塞一：输卵管粘连不通

　　输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则，那个部位粘连，多数人因流产后炎症过重，淋沥不断数日，或患有慢性盆腔炎：子宫内膜炎、附件炎，没有及时治疗，久而久之，炎症感染了输卵管内壁溃烂，后经治疗炎症消炎，输卵管也就粘在一起了，多数人来经前几天两乳胀疼，泌乳素鬲的患者，中医称“气血不调”就会出现乳汁，月经来后症状消失，长期输卵管粘连的患者，就跟接扎一样。并无任何症状反应，治疗经后以凉血、疏肝调气为主，经前以活血化瘀、温化为主，外用一号热敷药。

　　输卵管堵塞二：输卵管因炎症不通

　　输卵管因炎症不通，多因气血不调，血热造成输卵管肿胀不通堵塞，多数人患有子宫肿大，慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断，严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热，经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热，久而久之炎症不消，在这种病状下，就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲，经前就会出现倒经“流鼻血”。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼，Q输卵管造影粗细不匀；子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主，并清热止血、来经以活血，化瘀清宫为主，、外用二号热敷药。

　　输卵管堵塞三：输卵管扭曲不通

　　输卵管扭曲不通堵塞，多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内，而且卵泡发育不成熟就会消失，少数人还会出观子宫移位，子宫下垂，阴吹，排卵期出血：性欲低下，来经少，月经不正常，严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多，时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下，即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产，重者多达五、六胎并不希罕，另有患者怀孕后，由于反应大，炎症重，营养跟不上，到六、七个月就出现痒水少，或浑浊，胎衣溥，特别是怀的是男胎儿，胎动品数、胎衣很容易破裂，这就造成了早产的后果。注：“因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外”，治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡，才能达到治愈目的。

　　建议：四虚并合症患者，不要急于怀孕保胎，应在怀孕前先把身体调养健康，然后再怀孕，怀孕后反应刚出现，就服中药把它治下去，只要能吃能喝，药补不胜饭补，营养充足，说句大话，就是去跳舞或拉车干活问题也不大，照样生下爱子。

　　输卵管堵塞四：输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞

　　输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞，多因身体过胖，脂肪过多，气血不调，湿热相阻，肺、脾、肾功能蒸化不完全，痰浊入血脉，内分泌失调，月经少，或闭经，治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主，肌瘤、襄肿超过4X6cm者，应手术治疗。见意，因脂肪、肌瘤不孕患者，平时不吃动物油，少吃肉食品，不吃辛辣、甜、过咸的饭，多吃疏菜水果海产品，节制饮食、加强身体锻炼。

　　输卵管堵塞五：输卵管因积液不通

　　输卵管因积液堵塞不通，多因上焦热，下焦虚寒；阳降、阴升，肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留，气血不能通畅，多数人月经托后，平时小肚发凉，来月经小肚坠疼，经血发黑并有粘条、湿热过重患者，就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并惺臭，下部发痒，时间长了大部分患有宫颈糜烂，轻重有不等，盆腔炎严重患者，就会引起发烧，输卵管造影伞口积液不散，输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血，药液勉强可以进入腹腔，也就是说，通水时积液就被挤压到腹腔，不通水时，盆腔积液升成后就又回到输卵管内，查血，抗子宫内膜抗体，抗弓形抗体的多。但是三项抗体全部是阴性，输卵管积液不通的也并不少见。治疗经后以清热、化湿、疏干为主，经前以活血、燥湿、健脾利水为主，外用三号热敷药。

　　输卵管堵塞六：输卵管因气阻不通

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　　小王结婚好几年了。头两年，夫妻因各自忙事业，就一直避孕。其间不小心怀上了一次，做了人工流产。

　　今年，他们打算要小孩。但半年过去，妻子一直没有动静。于是，夫妻俩一同去医院检查，结果让他们大吃一惊——小王的精液检查显示“精子太少”。小王很迷惑，当初作婚检时，自己的精液是正常的，婚后也能让妻子怀孕，怎么现在却变成“精子少”了呢？

　　造成少精症的后天因素

　　像小王这样的男性，并不少见。近年来，很多男性，特别是发达国家及大城市的人，都出现精子减少的现象。

　　精子少，一方面跟遗传因素，如染色体和基因异常等有关；

　　另一方面，后天因素，如年龄增大、内分泌异常、精索静脉曲张，以及长期处于高温和辐射环境等，也会引起睾丸的生精功能下降。

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　　人工授精是指用非性交的方法，将精子置入女性生殖道内，使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。

　　人工授精所需设备简单，现在全国各地均可开展。除用新鲜精液外，还可用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。现在北京、广州、上海、温州、长沙等地均设有精子库，可开展夫精或供精人工授精。

　　人工授精是指用非性交的方法，将精子置入女性生殖道内，使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。

　　人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种：

　　(1)夫精人工授精(AIH)，是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用，或先进行处理使精液质量改善后再使用;

　　(2)供精人工授精(AID)：即用其他男子提供的精液进行人工授精，这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病，智力情况较好，体格条件较好，精液质量良好者;

　　(3)混精人工授精：即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点，相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者)，认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功，现不主张应用此方法。

　　按照精液使用方法的不同，可分为二种：

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　　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

　　病因

　　卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

　　（一）、下丘脑性不排卵

　　下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

　　1、 器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

　　2、 功能性病变：

　　（二）、垂体性无排卵

　　1．肿瘤：如垂体腺瘤

　　2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术

　　3． 空蝶鞍综合征

　　（三）、卵巢性无排卵

　　1．先天性卵巢发育异常：45，XO ， 47，XXX 等

　　2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

　　3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L ， E2＜50pg /ml 。

　　4．PCOS

　　5． 未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）

　　（四）、其它内分泌腺的影响：

　　1．甲状腺

　　2．肾上腺

　　诊断

　　（一）、基础体温（BBT）

　　（二）、阴道脱落细胞：

　　（三）、宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

　　（四）、子宫内膜检查

　　（五）、血性激素测定

　　（六）、尿排卵试条自我监测

　　（七）、超声卵泡监测

　　（八）、腹腔镜

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　　近日，40 岁的名模林志玲冷冻9颗卵子的消息在网上引起轩然大波。如今，有不少大龄未育女性将生育的“梦想”给予“冷冻卵子”。

　　冷冻卵子，俗称雪藏卵子、冻卵，即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待希望生育时取出冷冻的卵子使用即可。目前“冻卵”属于辅助生殖范畴，通常针对有肿瘤疾病、需要进行放疗或化疗等治疗手段，或是由于不孕需要做试管婴儿手术的人群，以上情况可以对生育能力进行“保存”。

　　女性肿瘤患者进行放、化疗前需要保存生育力而采取冷冻卵子，通常的做法是将卵巢里不成熟的卵子抽出，在体外培养成熟后冷冻保存，或者将卵巢取出冷冻组织，待肿瘤痊愈后再解冻进行辅助生育。此外，“冻卵”也适合于有不孕症的妇女在取卵当日由于各种原因不能提供精子而采取的办法。但要做冷冻卵子必须有严格的医学指征。为了避免卵子老化及高龄产妇的危险性，不推荐40 岁以上女性采卵以及使用45 岁以上女性的冷冻卵子。

　　尽管日本已经准许为将来备孕的单身女性冷冻并保存自身卵子，但日本生殖医学会理事长吉村依然表示，不排除冷冻会对卵子质量带来危害，所以“冻卵”绝不是推荐所有人的备孕方法。避免细胞内冰晶形成，是卵母细胞冷冻成功的关键。研究显示，胚胎和精子在液氮中冻存数十年也不会退化。

　　而卵子或者胚胎所受的“伤害”主要来自于细胞中水形成的冰晶对细胞产生的损伤。一般冷冻过程中需要使用保护剂以避免此现象产生。卵母细胞（卵子）是体内最大的细胞，直径80~130 微米，而且含有大量的水分，细胞膜的渗透性也低于早期胚胎细胞，因而冷冻时更易形成细胞内结晶，对细胞产生损害。

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　　虽说女性在生育中占主导地位，但是导致不孕不育的原因中，男女因素都占有一定比例，因此，预防不孕不育可不光是女性的事情。男性如何预防？

　　预防男性不育，就得从下面的三点入手：

　　1.预防日常生活中毒物作用

　　据研究资料表明，在全球过去的30年中，男性精子计数减少了30%-55%，人类男性精子计数减少已日驱严重，人类繁衍生命受到严重挑战，大量的化学毒物、化肥、除草剂、杀虫剂、有毒塑料制品等，带来了严重的环境污染，包括空气、水源、食物污染广泛影响着每一个人。

　　这些污染毒物可作用于男性泌尿系统、生殖系统，不仅造成了男性精子数量的下降，也造成了精子质量的下降。毒物对人体的影响可通过母体开始于胚胎。婴儿出生后则通过母乳造成危害。人类在这方面的防御应该是全球性的，是全社会的。

　　人们要知道环境污染的影响不是几年，而是几十年，或者更长时间。一方面我们每个人要增强自我防护意识，加强职业保护，环境保护，培养健康向上的生活习惯，保持正常的作息时间，保证有足够的睡眠，更改不良嗜好，少饮酒和抽烟、浓茶，保持睾丸局部清洁，不穿紧身裤，自我调整个人心态，平衡生活。

　　2.预防免疫造成的不育

　　免疫因素是造成不育的原因之一。预防在于提高自我保护意识，男性要保护睾丸不受到伤害，防止泌尿系感染，特别要防止感染上行至前列腺、附睾和睾丸，以免破坏生殖系统局部免疫屏障，引起局部免疫反应。

　　在男童时代注射抗腮腺疫苗，平时一旦发生发烧，发生前列腺炎、睾丸炎，则要及时有效的治疗。

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　　抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

　　发病机制：机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　　1、男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视?quot;异己“。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

　　2、女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生，可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明，男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关，提示感染因子作为天然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道，产生同种抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破损的情况下性交，可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应，使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

　　3、抗精子抗体干扰生育的环节;

　　(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

　　(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

　　(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

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